Головокружение

Головокружение занимает одно из лидирующих мест по жалобам, с которыми пациенты обращаются на прием. Головокружение воспринимается ощущением движения окружающих предметов вокруг человека, неустойчивости, шаткости походки. Эта жалоба может являться симптомом многих заболеваний, в том числе и жизнеугрожающих.

Равновесие в организме обеспечивают сигналы, идущие от зрительных и вестибулярных систем, поступающих затем в кору головного мозга на обработку. Далее из коры импульсы, достигают мышц, обеспечивающих устойчивое положение в пространстве и координацию движений.

В случае нарушения работы на любом участке этих структур, возникает нарушение восприятия положения тела в пространстве или движений окружающих предметов. Головокружение может сочетаться с другими симптомами – тошнотой, сердцебиением, потемнением в глазах, шумом в ушах и бледностью кожных покровов. Такие изменения встречаются при нарушении работы сердца, снижении артериального давления, снижении уровня сахара в крови, анемии и пр.

Иногда головокружение расценивается как ощущение тяжести в голове, ощущение дурноты, что наблюдается при депрессиях и неврозах.

Вестибулярное головокружение часто имеет приступообразный характер, а постоянное головокружение наблюдается при травматических или инфекционных повреждениях волокон черепно-мозговых нервов и структуры внутреннего уха.

Причины головокружений

Причины головокружения различны и может быть сопряжено с различными заболеваниями:

1. Головокружение при патологии шейного отдела позвоночника

Может возникать после травмы шеи, при спондилезе. Критерием, на который стоит обратить внимание, является появление или усиление головокружения при поворотах головы.

2. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

Это наиболее часто встречающийся тип головокружения. Как видно из названия, головокружение возникает при быстрой смене положения головы и тела в пространстве. Такое состояние длится недолго, около нескольких секунд. С возрастом пароксизмальное головокружение приобретает более выраженный характер. Встречаемость у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.

3. Синдром Меньера

Проявляется сильным головокружением шумом в ушах, тошнотой и иногда снижением слуха. Состояние может длиться несколько часов. Болезнь Меньера развивается при отеке внутренней структуры уха (лабиринта). При неблагоприятном прогнозе заболевания может произойти разрыв мембраны, что приведет к стойким нарушениям слуха и равновесия. В случае своевременной диагностики и грамотного лечения, синдром Меньера имеет обратимый характер.

4. Лабиринтит

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) как правило вызваны инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы, проявляются системным головокружением и нарушением слуха.

5. Посттравматическое головокружение

При травме костные мембраны лабиринта могут повреждаться. Проявляется вестибулярным головокружением, тошнотой и рвотой из-за повреждения одного из лабиринтов, усиливается при движениях головой. Дополнительным симптомом может служить нистагм и нарушение равновесия.

6. Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит или вестибулярный неврит, возникает после инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Проявляется сильным головокружением, тошнотой, нарушением чувства равновесия, чувством страха, шумом и заложенностью в ушах. Симптомы усиливаются при движениях головы или изменении положения тела. Может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

7. Баротравма

При баротравме происходит разрыв мембраны в овальном или круглом отверстиях и образование подобия свища, при помощи которого  нарушается давление между средним и внутренним ухом. Изменения могут носить временный характер при своевременной диагностике.

8. Холестеатома

Холестеатома — опухолевое образование, приводящее к системному головокружению и тугоухости. Причиной появления такой опухли служит хроническое бактериальное воспаление внутреннего уха.

9. Заболевания ствола головного мозга

Головокружение носящее системный характер может проявляться при патологии ствола головного мозга. Такие изменения наблюдаются при инсульте ствола мозга и в мозжечке. Дополнительными симптомами таких нарушений являются искажение артикуляции, фонации, глотания и зрительные нарушения. Поэтому впервые возникшее системное головокружение у лиц среднего и пожилого возраста при наличии факторов риска развития нарушения мозгового кровообращения, требует проведения МРТ диагностики.

Кроме того, головокружение и нарушение координации возможны при стенозе подключичной артерии. Возможно присоединение дополнительных жалоб — зрительные нарушения и нарушения чувствительности конечностей. Дополнительным признаком может быть ослабление пульса на лучевой артерии, снижение артериального давления и шум в подключичной области.

10. Головокружение при пароксизмальных состояниях

Головокружение может служить проявлением эпилептических приступов. Такие эпизоды могут сопровождаться шумом в ухе, нистагмом и парестезиями. Дополнительными диагностическими критериями могут быть типичные проявления височной эпилепсии (жевание, повышенное слюноотделение, зрительные галлюцинации). Для диагностики применяют ЭЭГ.

Диагностика головокружения

Диагностика причин головокружения может оказаться длительным процессом, пациента с такими жалобами должен осмотреть терапевт и невролог, а в случае подозрения на патологию вестибулярного аппарата и ЛОР специалист.  Необходимо пройти весть комплекс необходимых диагностических исследований (ЭЭГ, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника и ряд лабораторных исследований), чтобы врач назначил Вам необходимое лечение.

Лечение головокружения

Лечение головокружения заключается в симптоматической терапии. Этиотропная терапия проводится при бактериальных инфекциях, опухолях, нарушениях мозгового кровообращения и заболеваний, связанных с поражением вестибулярного анализатора.

Опытный невролог и терапевт в DMG-clinic имеют большой опыт в диагностики и лечении головокружения. При помощи передовых европейских методик и точной аппаратуры, невролог сможет провести диагностику причин появления головокружения, включая МРТ исследование, устранить головокружение и назначить необходимую терапию. Специалисты отделения восстановительного лечения окажут высококачественную медицинскую помощь на любом этапе развития болезни.