Головная боль

Проблема головной боли, несмотря на широкую распространенность, остается не до конца изученным синдромом и нередко у медицинских работников появляются трудности в диагностике причин ее появления и как следствие, лечения.

Самыми распространенными видами головных болей являются мигрень, головная боль напряжения, посттравматические и кластерные головные боли. На сегодняшний день, более 80% населения испытывают головную боль, вплоть до потери трудоспособности, развития депрессии, и других нарушений.

Что такое головная боль и каковы ее причины

Патогенез появления головной боли достаточно сложен, это скорее разновидность симптома, нежели окончательный диагноз и является понятием собирательным, которое может отражать целую группу самостоятельных заболеваний. Человек может испытывать различные неприятные или болевые ощущения разной степени интенсивности в различных отделах головы.

Принимая во внимание то, что головная боль может являться выражением любой независимой болезни, какую-то одну основную причину этих болей трудно определить, так как у каждого заболевания свои механизмы возникновения болевого синдрома.

Виды головной боли

Головные боли можно классифицировать по первоисточнику заболевания:

• Первичные головные боли, когда первоисточником является сама голова. Это преобладающая группа, самые распространенные из которых это головная боль напряжения и мигрень.
• Вторичные головные боли, здесь причиной появления боли являются болезни других органов или следственные причины. Например, такие боли характерны при заболеваниях позвоночника, травмах головы или инфекционных заболеваниях.

В медицине встречается не менее 40 видов болезней, основным или даже единственным симптом при которых бывают головные боли разной степени выраженности. Очень часто, например, головная боль является единственным симптомом на фоне гипертонической болезни,  травмах и опухолях головы, аневризмах сосудов головного мозга, а также при заболеваниях шейного отдела позвоночника и инфекционных заболеваниях (менингит).

Бывают ситуации, когда врачи и пациенты путают причины возникновения и проявления различных форм головных болей и ошибочно списывают первичные головные боли на симптомы другого заболевания. Например, в возникновении головных болей у взрослых указывают на остеохондроз шейного отдела позвоночника, изменение просвета сосудов головного мозга и гипертоническую болезнь.

Вот пример ситуаций, когда головная боль является не отдельной болезнью, а только проявлением другого заболевания:

• Головная боль присутствует с симптомами другого заболевания и коррелирует с ними (простуда, гипертонический криз и пр.)
• По мере лечения основного заболевания исчезают и головные боли
• Сильная головная боль впервые возникла после 50 лет
• Отмечается подъем температуры, тошнота, рвота или ухудшение общего состояния
• Внезапная головная боль
• Ослабление силы в руке или ноге, нарушение походки, памяти, речи, судороги

Для того, чтобы подобрать правильную терапию, необходимо обратиться к опытному неврологу и выяснить причину головной боли. В случае ошибочного определения основного источника боли, лечение может быть неэффективным и длительным.

Диагностика головной боли

Диагностический процесс может быть очень трудоемким и сложным, но его необходимо пройти каждому человеку, который страдает головными болями. Диагностику и лечение головной боли должен проводить опытный врач невролог.

Очень часто в диагностике головной боли играют значение ее характеристики.

• Самый частый вид головной боли – головная боль напряжения. Такая боль давящего или сжимающего характера. Поражаемые отделы головы: лоб, теменная или затылочная область или вся голова. Подобные головные боли средней или слабой степени выраженности и редко сопровождаются тошнотой и рвотой. Продолжительность боли колеблется от 1 до 7 дней.
• Вторая по частоте головная боль – мигрень. Имеет пульсирующий характер и может сопровождаться тошнотой. Поражаемые отделы: лоб, височная и теменная область. Такие боли обычно сильные или средней степени выраженности, могут носить односторонний характер. Кроме того, наблюдается повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. Длительность боли, в среднем, до 3 дней.
• Третий вид боли – кластерная головная боль. Характеризуется резкой, нестерпимой болью. Чаще всего страдают лобный отдел и область глаза одностороннего характера. Может сопровождаться отеком и покраснением пораженного отдела. Длительность индивидуальна.
• Головная боль при инфекционных заболеваниях. Менингеальная головная боль характеризуется повышением температуры тела, сильной головной болью, тошнотой, напряжением мышц затылка.
• Головная бол при поражении тройничного нерва. Характеризуются интенсивными, «стреляющими» болями, длящимися несколько секунд. Поражает теменную область, область лба и лицо.
• Головные боли при синусите и отите. Отличаются острыми болями в ухе, усиливающимися на фоне отита, может распространяться на другие отделы головы. Такие боли характеризуются как тупые, длительные и давящие, распространяющиеся на область лба, глаза и щеки. Дополнительным симптомом могут быть насморк, заложенность носа и повышение температуры.
• Длительные головные боли с тошнотой и рвотой. Могут наблюдаться при повышении артериального и внутричерепного давления (при опухолях).

Посттравматическая головная боль

Головной болью после перенесенной травмы, считается боль, возникшая в течение 2-х недель после ее получения. После травмы необходимо непрерывно наблюдать повреждение, особенно если травма была тяжелой. В том случае, если жалобы появились позже, чем через 2 недели после травмы, то, вероятнее всего, их причиной является другое заболевание или первичная головная боль. Отдельно стоит заметить, что посттравматические головные боли возникают не из-за повреждения мозга или черепа, а по причине пережитого стрессового состояния.

Причем интенсивность головной боли после травмы не имеет прямой взаимосвязи с тяжестью самой травмы. Напротив, очень часто наблюдается обратная зависимость: чем серьезнее было повреждение головы, тем более слабые головные боли возникают. Характер головных болей после перенесенной травмы головы, как правило, ноющие, давящие, монотонные и чаще всего длительные.

Головные боли при гипертонической болезни и гипертоническом кризе

Головная боль при гипертоническом кризе или превышении значений при гипертонической болезни не всегда является обязательным признаком. Особенно отчетливо это заметно у пациентов, с многолетним стажем болезни. Нередко первичная головная боль может быть вызывать подъемы артериального давления. Стоит заметить, что только очень резкое повышение артериального давления до высоких цифр (гипертонический криз) может вызывать появление жалоб. Кроме того, те люди, которые не чувствуют повышение артериального давления, перестают контролировать его и принимать назначенную терапию, что может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Помимо головных болей, при повышении артериального давления могут наблюдаться другие симптомы: тошнота, тяжесть в голове и в теле, головокружение, шум в ушах, онемение руки или ноги, несвязность речи. Все эти проявления могут уменьшаться или проходить вовсе, по мере снижения артериального давления.

Стоит обратить внимание, что диагностика причин головной боли может оказаться сложным и длительным процессом, который необходимо пройти всем, у кого есть такие жалобы. Пройти весть комплекс необходимых диагностических исследований и назначить нужное лечение может опытный врач невролог.

Врачи отделения неврологии DMG-clinic имеют богатый опыт диагностики и лечения головной боли. При помощи передовых европейских методик, невролог помогут провести диагностику причин появления головной боли, включая МРТ исследование, снять головную боль и напряжение. Специалисты отделения восстановительной медицины проведут реабилитационные занятия и окажут высококачественную медицинскую помощь.